治疗方法:
病人住院卧床休息,心绞痛发作时予吸氧,选用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物;
服阿斯匹林300mg/天,2次/天皮下注射低分子肝素钙0.4ML(4100u)总疗程7天。
在此基础上,用尿激酶50万单位+生理盐水100ML于30分钟静滴完毕,1次/天,共3天。
急性期应住院卧床休息,硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂可联合使用;目前抗血小板凝聚药物及抗凝治疗已列入常规,用药强调个体化。
支持UAP溶栓疗法认为UAP与AMI有相似的病理机制:即除少数UAP是由于斑块脂质浸润急剧进展外,大多数与斑块破裂、出血,诱发冠状动脉内不全堵塞的血栓形成有关,只是程度不同而已。
且UAP仍存在红血栓,只要病例及溶栓时机选择适当,仍然是有益的治疗措施。如能溶解部分血栓,尤其是红血栓;即使是白血栓,在溶栓药、抗血小板凝聚药物、体内纤溶机制以及血流冲击等因素的共同作用下,可逐渐溶解变小,从而减轻冠状动脉管腔狭窄,改善UAP患者的临床症状和近、远期预后。
针对基层医院设备、技术相对薄弱的特点,严格选择UAP的亚型进行溶栓治疗。
不良反应少而轻,治疗方法简便;对于顽固的经严格内科常规药物治疗无效的UAP,又不具备进行紧急冠状动脉造影和经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉搭桥术的设备和技术,使用溶栓疗法不失为可供选择的治疗手段。