治疗方法:
用5%葡萄糖液250ml加络泰400mg静脉点滴,每日1次。对症处理(包括降压、降血糖等)。2周为一疗程。
现代药理研究发现,三七的主要成分三七总皂苷具有降压、减轻心脏前后负荷、扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流、降低心肌耗氧量的作用,能减轻心肌细胞缺血性损害时形态的改变和酶的释放,维持DNA的合成,提示能在细胞水平上预防心肌重构,保护心肌细胞缺血损害。
临床观察表明络泰能迅速缓解心绞痛、胸闷、心悸等症状,一般可以立即起效(发作时),5~7天可以获得明显的缓解;心电图一般3~5天改善,7~10天明显改善。
三七总皂苷能显著抑制兔主动脉内膜斑块的形成,明显降低老年大鼠组织脂质及血清过氧化物的含量,通过升高动脉壁前列腺素(PGI2),降低血小板栓素(TXA2)含量,从而纠正由PGI、TXA之间的失衡所致血管内环境的损害口。
通过良好的调节血糖、降低血脂、保护SOD活力、增加内源性氧自由基消除系统的功能,减慢氧自由基对心肌的损伤及减少缺血再灌注心肌的钙内流等多种机制发挥对抗冠心病及其所致心肌损伤的作用。
本研究从临床症状、心电图的改善、血脂的降低及心脏功能的提高多方面显示络泰治疗冠心病心绞痛具有多方位、多层次、多机制的药理作用特点。
本研究发现患者心律失常的发生率明显降低,可能与其通过以上机制改善心肌缺血、缺氧、稳定心肌膜电位,有效地控制了因心肌重构而导致的兴奋折返、膜电位不稳定而引起的兴奋性及触发活动增加而诱发的心律失常有关;
有实验证明三七总皂苷能对抗毒K所致犬的室性心律失常,其效果与利多卡因相近似。对并发的肾脏损害也发挥有益的作用。
三七总皂苷从冠心病多个发病机制发挥作用,对冠心病有良好的治疗作用。临床观察到其对变异型及梗死后心绞痛有明显疗效,说明三七总皂甘对各型冠心病均有治疗作用。
络泰是三七总皂苷经高新技术精制而成的冻干粉针剂,实践证明其能充分体现三七总皂苷的生物学效应,具有高疗效、应用方便、毒副作用小等优点;对并发的肾脏损害也能发挥有益的作用。