治疗方法:
在常规治疗的基础上,加用地尔硫10~30mg入5%GS500ml静脉点滴,20滴/分钟,一日一次,7天为一疗程。
UAP是临床常见并需要及时处理的心血管急症之一,其发病机制是:在冠状动脉粥样硬化斑块所致器质性狭窄的基础上,出现了斑块不稳定和(或)冠状动脉痉挛的情况,从而导致心肌供血与耗氧的失衡。
地尔硫是钙离子拮抗剂,它使UAP患者心绞痛得到控制的机制在于:(1)能使心肌收缩性下降,心率减慢,血管舒张,血压下降,减轻心脏负荷,从而降低心肌耗氧量;
(2)舒张冠状血管,解除痉挛,增加冠状动脉血流量,改善缺血区的供血和供氧。(3)直接心肌保护作用。据报道,地尔硫能减轻心肌细胞内的钙超载和脂质过氧化。
地尔硫治疗不稳定型心绞痛有效率高,地尔硫对不稳定型心绞痛有明确疗效,地尔硫毒副作用小,滴速过快可出现心率减慢和血压下降等不良反应,停药或减速后可自行消失。
故应掌握剂量和给药速度,低速以1~3μg/(kg・分钟)为宜。综上所述,地尔硫具有疗效好,毒副作用小等优势,是治疗UAP十分有效的一种药物。