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中国心绞痛治疗网中西医结合治疗方法低分子肝素钠与血塞通联合治疗不稳定型心绞痛

低分子肝素钠与血塞通联合治疗不稳定型心绞痛

疗法提供:枣庄矿业集团滕南医院蒋庄分院内科 赵继国, 王莉, 刘梅

治疗方法 :

给予常规吸氧,卧床休息,合理饮食,肠溶阿司匹林100mg,每晚1次口服,心痛定10mg,每日3次口服,单硝酸异山梨酯25mg入5%GS 或NS 250ml中静滴,20滴/分钟,每日1次,合并高血压、糖尿病者,给予降压、降糖药物治疗。

在常规治疗的基础上予以血塞通注射液500mg入5%GS或NS 250ml中静滴,每日1次;低分子肝素钠5000IU腹壁皮下注射,每12h 1次。低分子肝素钠连续应用7天,14天为1个疗程。

冠状动脉粥样硬化斑块破裂出血,继发血小板粘附、聚集及血栓形成,造成冠状动脉血管不完全阻塞或血管痉挛,使心肌血供减少是UAP的主要病理生理机制,此机制已被许多临床医学研究所证实。

因此,对UAP病人的内科治疗目标是迅速抗血小板、抗血栓,并应用抗心绞痛药物缓解心绞痛。

肝素通过抑制凝血酶的生成,降低凝血酶活性,并可增加纤溶系统活性,增加纤溶酶的活性和抗凝血酶Ⅲ的活性,从而使血栓溶解并改善组织的微循环,增加心肌的供血,防止或减少心肌细胞的坏死;

并且肝素还能促进侧支循环的形成及轻度扩血管。目前已有证据表明低分子肝素与普通肝素比较,前者降低UAP患者的心脏事件发生率更优或至少相同的疗效,且具有不需监测血凝、停药后无反跳、使用方便等优点,故可采用低分子肝素替代普通肝素。

血塞通主要成分为三七总皂苷,具有活血散瘀、通脉活络的功效。药理研究证实本药具有增强冠脉血流量、扩张血管、降低动脉血压、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血粘度等作用。

低分子肝素钠与血塞通联合治疗不稳定型心绞痛有较好的协同作用,且无明显的毒副作用,疗效显著。

     
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上海就医 专家指南
治疗心绞痛的专家
张建盛 副主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗死
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
何汝敏 主任医师,教授
擅长: 心血管系统各种危重疾病与疑难病例,包括冠心病、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌病、主动脉夹层分离、高血压、高血脂
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
毕爱华 主任医师
擅长: 擅长冠心病、心绞痛、心力衰竭、高血压等多种心血管疾病诊疗和抢救。
单位: 上海市嘉定区中心医院
刘加麟 副主任医师
擅长: 擅长冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、高血压病的诊断与治疗,及临时心脏起搏器和永久起搏器的安置。
单位: 上海市嘉定区中心医院
金玲香 副主任医师
擅长: 高血压病、冠心病、急性心肌梗塞、心绞痛、心肌病、病毒性心肌炎、各种心律失常、高脂血症及安置人工心脏起搏器,冠状动脉造影术等
单位: 上海市第七人民医院
李新明 主任医师
擅长: 冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄)、先天性心脏病(动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损);对冠心病、高血压病、高脂血症和血栓性疾病诊治有丰富的经验,尤其擅长急性心肌梗死的急诊介入治疗和二尖瓣及肾动脉狭肾动脉狭窄的介入治疗
单位: 同济大学附属东方医院
施海明 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞的药物及介入治疗;起搏器安装及随访;心律失常的射频导管消融治疗;风湿性心瓣膜病的介入治疗;高血压病、高血脂症的治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
朱军 副教授
擅长: 擅长高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等诊断及治疗。尤其在介入性心脏病学方面有一定经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
奚悦文 副教授
擅长: 擅长于心血管内科疾病,包括冠心病心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌病,以及高血压,高血脂等病的诊断及治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
罗心平 副教授
擅长: 高血压、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等诊断及治疗。尤其在介入性心脏病学方面有一定经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
张凌 副教授
擅长: 对高血压、冠心病、不稳定心绞痛及心率失常(房颤、房早、室早等)的防治有丰富的临床经验,对心功能减退的危重病人也有一定的治疗经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
胡婉英 主任医师,教授
擅长: 慢性心力衰竭、冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症和病毒性心肌炎等病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
蒋梅先 主任医师
擅长: 慢性心衰、冠心、心绞痛及各种心律失常
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
贺明珠 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症、糖尿病、心力衰竭
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
金志刚 副主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌炎、心律不齐
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
褚田明 副主任医师
擅长: 擅长采用中医及中西医结合方法治疗内科杂证,尤其对冠心病心绞痛、心律失常、心功能不全,高血压以及中风预防等心脑血管疾病的治疗
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
陈无庄 副主任医师
擅长: 不同类型的心绞痛、心肌梗塞、高血压病、心力衰竭、血脂代谢紊乱、心律失常
单位: 上海市宝山区中心医院
蒋明成 副主任医师
擅长: 心绞痛、心肌炎、心衰、风心病等
单位: 上海市第一人民医院
徐佑民 副主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、恶性积液、肿瘤介入
单位: 上海市黄浦区肿瘤防治院
严华德 副主任医师
擅长: 心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心绞痛
单位: 上海市中西医结合医院
郑乐君 主任医师,教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常、多脏衰
单位: 上海市虹口区曲阳医院
尚孝堂 主任医师
擅长: 急性心肌梗塞、心绞痛、高血压病
单位: 上海中医药大学附属市普陀区中心医院
欧少君 主任医师
擅长: 心肌梗塞,心绞痛的诊治,擅长心电监护,心胎介入诊治,危重病诊治和呼吸机治疗
单位: 上海中医药大学附属市普陀区中心医院
黄斌雄 副主任医师
擅长: 心绞痛、心律失常、高血压病、气急等
单位: 上海市第一人民医院分院(原四院)
马丽 副主任医师
擅长: 中医药治疗冠心病,心绞痛,心肌缺血,早搏,阵发性房颤,左心扩大,高血压病
单位: 中国人民解放军第八五医院
陈曙霞 主任医师,教授
擅长: 心血管内科疑难疾病的诊断和治疗,尤擅长中西医结合对病毒性心肌炎、心肌病、冠心病、心绞痛等疾病的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
王彬尧 主任医师,教授
擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心律失常
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
王长谦 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞及其介入治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
何奔 主任医师,教授
擅长: 心绞痛、心肌梗塞介入治疗、高血压的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
何玉辉 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心律失常、高血压
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陈妙峰 主任医师
擅长: 治疗心血管疾病如冠心病、病毒性心肌炎、心绞痛、心律失常、慢性心力衰竭等,异常体质(亚健康状态)的调治,脾胃病治疗及冬令膏方进补。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陈灏珠 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞
单位: 复旦大学附属中山医院
董耀荣 主任医师,教授
擅长: 心律失常、心衰、冠心病、心绞痛、心神经官能症等心血管疾病。
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
陈妙峰 主任医师,教授
擅长: 心血管疾患,对冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭等病,诊治有明显疗效
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
梁金凤 副主任医师
擅长: 心绞痛、冠心病及合并阵发性房颠或室性、房性早搏及脑梗塞等中风病
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
王彬尧 主任医师,教授
擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心律失常
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
陈曙霞 主任医师,教授
擅长: 心血管内科疑难疾病的诊断和治疗,尤擅长中西医结合对病毒性心肌炎、心肌病、冠心病、心绞痛等疾病的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
何奔 主任医师,教授
擅长: 心绞痛、心肌梗塞介入治疗、高血压的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
王长谦 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞及其介入治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
褚田明 副主任医师
擅长: 冠心病心绞痛、心律失常、心功能不全,高血压以及中风预防等心脑血管疾病
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
胡婉英 主任医师,教授
擅长: 慢性心力衰竭、冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症和病毒性心肌炎等病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
蒋梅先 主任医师
擅长: 慢性心衰、冠心、心绞痛及各种心律失常
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
贺明珠 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症、糖尿病、心力衰竭
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
何玉辉 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心律失常、高血压
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
陈妙峰 主任医师
擅长: 治疗心血管疾病如冠心病、病毒性心肌炎、心绞痛、心律失常、慢性心力衰竭等,异常体质(亚健康状态)的调治,脾胃病治疗及冬令膏方进补。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
董耀荣 主任医师,教授
擅长: 心律失常、心衰、冠心病、心绞痛、高血压
单位: 上海市中医医院
陈妙峰 主任医师,教授
擅长: 心血管疾患,对冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭等病,诊治有明显疗效
单位: 上海市中医医院
张维 副主任医师
擅长: 在专业上擅长于冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心律失常等方面疾病的诊治。
单位: 华东医院闵行门诊部
黄芸 副主任医师
擅长: 在专业上擅长冠心病,心绞痛、高血病、心肌病、心律失常等方面疾病的诊治。
单位: 华东医院闵行门诊部
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