治疗方法:
常规给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、阿司匹林或氯吡格雷、低分子肝素等抗心肌缺血、抗血小板、抗凝治疗,同时给予双降胶囊每次3粒,每日3次口服,双降胶囊是由全虫、水蛭、地龙、当归、川芎、丹参、首乌、瓜蒌、山楂、泽泻、半夏等组成。疗程为4周。
不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征,系由于冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定,导致斑块破裂,继发血栓形成 。抗血小板和抗凝治疗已成为标准治疗。
斑块的不稳定性主要与脂质池大小、纤维帽薄厚有关,此外,斑块内炎症亦是引起斑块不稳定性关键因系;C反应蛋白是系统性炎症的非特异性标志物,在斑块炎症中有重要的体现作用,用此调脂,抗炎能稳定斑块,控制UA发展为心肌梗死。
UA属中医之“胸痹”范畴,主要病机为痰瘀互结,阻滞气机,脉络不通,气血运行失畅,治疗法主要是活血逐瘀,化痰通络,双降胶囊中全虫、水蛭、地龙能通络搜风活血,当归、川芎、丹参能活血化瘀,首乌养血滋阴以制其他药之燥,瓜蒌、山楂、泽泻、半夏化痰祛湿,共奏活血逐瘀,化痰通络之功效。
现代药理研究表明,当归、川芎、丹参、瓜蒌、山楂能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,改善心肌供血,全虫、 地龙能抑制血管运动中枢,扩张血管平滑肌,水蛭、川芎有抗血栓形成和抗血小板聚集的作用,
山楂、泽泻、首乌能促进脂肪分解,抑制胆固醇的吸收,阻止类脂质渗透到动脉内膜,缓解动脉粥样硬化形成,瓜蒌、山楂、地龙、当归、川芎又具有抗炎作用,其药物成份可能为含有他汀类药物及其他抗炎成份,具体的有效物成份和作用机理尚有待于进一步深入研究。