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中国心绞痛治疗网西医药物治疗方法低分子肝素联用阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛

低分子肝素联用阿斯匹林治疗不稳定型心绞痛

疗法提供:河南省濮阳市第三人民医院 程秋梅

治疗方法:

用脉通300ml,丹参20ml,静滴1次/天,硝酸甘油0.5mg含化,1次/6小时,肠溶阿斯匹林0.3g,1次/天。

治疗前查血小板计数,出凝血时间及纤维蛋白原在正常范围内,且无活动性消化性溃疡,近2个月内无出血史,1个月内未用过肝素。在以上基础上给予LMWH,速避凝0.4ml[4100u(10.000A×alcu)]腹壁皮下注射,1次/12小时,疗程共7天。

肝素作为一种抗凝血、降血脂、抗血栓形成、扩张冠状血管多种作用的药物,已被临床证实。采用低分子肝素速避凝治疗,疗效显著,未出现出血和其他合并症,它除具有肝素临床疗效外,尚有更安全、可靠,缩短疗程等优点,其机制是血栓形成过程中,血小板释放的血小板因子4(PF4)能结合并灭活肝素的高分子量部分,但不影响小于5400Dal的肝素分子,速避凝分子量为4500Dal,且它与血浆蛋白亲和力、内皮细胞粘附力远较UFH小,因此其生物利用度高达98%,速避凝抗凝活性主要通过抗Xa,而不是Ⅱα,其与内皮细胞和血小板的粘附力小,因而引起自发性出血的倾向小。

由此可见速避凝治疗不稳定型心绞痛,具有疗效显著,安全可靠,出血合并症少,无需实验室监测。

 
阿斯匹林通过抑制环氧化酶,减少血栓素A2(TXA2)的合成,从而抑制血小板聚集和抗血栓形成,防止血管痉挛,其可阻止在狭窄部位凝血酶促发的血小板聚集作用。


 

     
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上海就医 专家指南
治疗心绞痛的专家
张建盛 副主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗死
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
何汝敏 主任医师,教授
擅长: 心血管系统各种危重疾病与疑难病例,包括冠心病、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌病、主动脉夹层分离、高血压、高血脂
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
毕爱华 主任医师
擅长: 擅长冠心病、心绞痛、心力衰竭、高血压等多种心血管疾病诊疗和抢救。
单位: 上海市嘉定区中心医院
刘加麟 副主任医师
擅长: 擅长冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、高血压病的诊断与治疗,及临时心脏起搏器和永久起搏器的安置。
单位: 上海市嘉定区中心医院
金玲香 副主任医师
擅长: 高血压病、冠心病、急性心肌梗塞、心绞痛、心肌病、病毒性心肌炎、各种心律失常、高脂血症及安置人工心脏起搏器,冠状动脉造影术等
单位: 上海市第七人民医院
李新明 主任医师
擅长: 冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄)、先天性心脏病(动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损);对冠心病、高血压病、高脂血症和血栓性疾病诊治有丰富的经验,尤其擅长急性心肌梗死的急诊介入治疗和二尖瓣及肾动脉狭肾动脉狭窄的介入治疗
单位: 同济大学附属东方医院
施海明 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞的药物及介入治疗;起搏器安装及随访;心律失常的射频导管消融治疗;风湿性心瓣膜病的介入治疗;高血压病、高血脂症的治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
朱军 副教授
擅长: 擅长高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等诊断及治疗。尤其在介入性心脏病学方面有一定经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
奚悦文 副教授
擅长: 擅长于心血管内科疾病,包括冠心病心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌病,以及高血压,高血脂等病的诊断及治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
罗心平 副教授
擅长: 高血压、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等诊断及治疗。尤其在介入性心脏病学方面有一定经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
张凌 副教授
擅长: 对高血压、冠心病、不稳定心绞痛及心率失常(房颤、房早、室早等)的防治有丰富的临床经验,对心功能减退的危重病人也有一定的治疗经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
胡婉英 主任医师,教授
擅长: 慢性心力衰竭、冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症和病毒性心肌炎等病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
蒋梅先 主任医师
擅长: 慢性心衰、冠心、心绞痛及各种心律失常
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
贺明珠 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症、糖尿病、心力衰竭
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
金志刚 副主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌炎、心律不齐
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
褚田明 副主任医师
擅长: 擅长采用中医及中西医结合方法治疗内科杂证,尤其对冠心病心绞痛、心律失常、心功能不全,高血压以及中风预防等心脑血管疾病的治疗
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
陈无庄 副主任医师
擅长: 不同类型的心绞痛、心肌梗塞、高血压病、心力衰竭、血脂代谢紊乱、心律失常
单位: 上海市宝山区中心医院
蒋明成 副主任医师
擅长: 心绞痛、心肌炎、心衰、风心病等
单位: 上海市第一人民医院
徐佑民 副主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、恶性积液、肿瘤介入
单位: 上海市黄浦区肿瘤防治院
严华德 副主任医师
擅长: 心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心绞痛
单位: 上海市中西医结合医院
郑乐君 主任医师,教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常、多脏衰
单位: 上海市虹口区曲阳医院
尚孝堂 主任医师
擅长: 急性心肌梗塞、心绞痛、高血压病
单位: 上海中医药大学附属市普陀区中心医院
欧少君 主任医师
擅长: 心肌梗塞,心绞痛的诊治,擅长心电监护,心胎介入诊治,危重病诊治和呼吸机治疗
单位: 上海中医药大学附属市普陀区中心医院
黄斌雄 副主任医师
擅长: 心绞痛、心律失常、高血压病、气急等
单位: 上海市第一人民医院分院(原四院)
马丽 副主任医师
擅长: 中医药治疗冠心病,心绞痛,心肌缺血,早搏,阵发性房颤,左心扩大,高血压病
单位: 中国人民解放军第八五医院
陈曙霞 主任医师,教授
擅长: 心血管内科疑难疾病的诊断和治疗,尤擅长中西医结合对病毒性心肌炎、心肌病、冠心病、心绞痛等疾病的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
王彬尧 主任医师,教授
擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心律失常
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
王长谦 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞及其介入治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
何奔 主任医师,教授
擅长: 心绞痛、心肌梗塞介入治疗、高血压的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
何玉辉 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心律失常、高血压
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陈妙峰 主任医师
擅长: 治疗心血管疾病如冠心病、病毒性心肌炎、心绞痛、心律失常、慢性心力衰竭等,异常体质(亚健康状态)的调治,脾胃病治疗及冬令膏方进补。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陈灏珠 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞
单位: 复旦大学附属中山医院
董耀荣 主任医师,教授
擅长: 心律失常、心衰、冠心病、心绞痛、心神经官能症等心血管疾病。
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
陈妙峰 主任医师,教授
擅长: 心血管疾患,对冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭等病,诊治有明显疗效
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
梁金凤 副主任医师
擅长: 心绞痛、冠心病及合并阵发性房颠或室性、房性早搏及脑梗塞等中风病
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
王彬尧 主任医师,教授
擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心律失常
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
陈曙霞 主任医师,教授
擅长: 心血管内科疑难疾病的诊断和治疗,尤擅长中西医结合对病毒性心肌炎、心肌病、冠心病、心绞痛等疾病的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
何奔 主任医师,教授
擅长: 心绞痛、心肌梗塞介入治疗、高血压的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
王长谦 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞及其介入治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
褚田明 副主任医师
擅长: 冠心病心绞痛、心律失常、心功能不全,高血压以及中风预防等心脑血管疾病
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
胡婉英 主任医师,教授
擅长: 慢性心力衰竭、冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症和病毒性心肌炎等病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
蒋梅先 主任医师
擅长: 慢性心衰、冠心、心绞痛及各种心律失常
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
贺明珠 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症、糖尿病、心力衰竭
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
何玉辉 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心律失常、高血压
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
陈妙峰 主任医师
擅长: 治疗心血管疾病如冠心病、病毒性心肌炎、心绞痛、心律失常、慢性心力衰竭等,异常体质(亚健康状态)的调治,脾胃病治疗及冬令膏方进补。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
董耀荣 主任医师,教授
擅长: 心律失常、心衰、冠心病、心绞痛、高血压
单位: 上海市中医医院
陈妙峰 主任医师,教授
擅长: 心血管疾患,对冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭等病,诊治有明显疗效
单位: 上海市中医医院
张维 副主任医师
擅长: 在专业上擅长于冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心律失常等方面疾病的诊治。
单位: 华东医院闵行门诊部
黄芸 副主任医师
擅长: 在专业上擅长冠心病,心绞痛、高血病、心肌病、心律失常等方面疾病的诊治。
单位: 华东医院闵行门诊部
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