治疗方法:
西医治疗:
口服消心痛、倍他乐克、阿司匹林、辛伐他汀等,心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油。
中医治疗:
舒心痛方:红花9 g,川芎12 g,丹参15 g,景天三七6 g,元胡15 g,瓜蒌皮10 g,薤白15 g,水蛭3 g,党参9 g,桔梗6 g
加水煎服,每次100 ml,每日2次;治疗14天。
冠心病心绞痛的病理改变多为狭窄的冠状动脉内发生粥样硬化斑块破裂、血小板聚集与黏附增加、冠状动脉痉挛、血栓形成而致不完全阻塞。同时,氧自由基触发的脂质过氧化作用损伤冠状动脉内皮,对冠心病的形成有重要作用。临床上如不及时治疗,易发展成为急性心肌梗死或猝死。治疗应加强扩冠、抗凝。
药理研究证实,香丹有扩张冠状动脉、抗血小板聚集、抗血栓形成、改善血液流变学状态及微循环作用,并能抗氧化损伤,清除氧自由基;动物实验也表明,丹参可使实验性心肌梗死修复过程加速,心电图异常之ST段恢复加快。
瓜蒌皮有祛痰及对豚鼠离体心脏有扩冠作用,对急性心肌缺血有保护作用,并有降血脂作用。薤白能促进纤维蛋白溶解,降低动脉脂质斑块、血脂、血清过氧化脂质,抑制血小板聚集和释放反应。
现代药理学认为红花、川芎、丹参、元胡等活血药具有扩张冠状动脉,改善心脏射血功能,增加血流量,改善微循环的作用,使血液浓、黏、聚的状态减轻或恢复正常,对血瘀证患者血液的“黏、聚、滞”倾向有较好的治疗作用,也能抑制血小板聚集,明显延长血栓形成时间。
而化痰药桔梗之类具有镇静、降脂、抗凝之功效,而本方中都具有痰淤同治之效应,因此该方应用于治疗冠心病心绞痛甚为有效。在西医常规治疗基础上加用中药舒心痛方剂治疗老年冠心病心绞痛收效较单用西药收效更好,并发现其具有明显改善心电图缺血性表现和血液高凝状态,且未见明显不良反应,故本方法治疗老年冠心病心绞痛是一种安全有效的方法。