治疗方法:
常规治疗:心痛定10mg口服,每日3次;消心痛10mg口服,每日3次;阿司匹林80mg口服,每日1次;低分子右旋糖酐500ml+丹参16ml静脉点滴,每日1次;
并加用舒血宁(银杏叶片)2片口服每日3次,2周为1个疗程。
单纯型自发性心绞痛发作特点类似于变异型心绞痛,由于冠状动脉痉挛较轻,管腔未完全闭塞,或血管供应区域有侧支循环,发作时表现为心内膜下缺血,病因与暂时性心肌供氧减少有关。钙离子、血栓素A2、5-羟色胺等物质参与其过程。
银杏叶制剂是天然的血小板活化因子(PAF)拮抗剂,具有以下作用:(1)抗自由基作用;(2)防止血栓形成和抗血小板聚集作用;(3)抗组织中钠离子、钙离子的蓄积和钾离子、镁离子的丢失作用。银杏叶制剂具有抗血小板活化因子、抗自由基、解痉、膜稳定及预防心肌缺血再灌注损伤的作用,几乎能干预单纯型自发性心绞痛的每一个环节。
其抗血小板活化因子作用能防止血小板聚集而释放血栓素A2 等血管活性物质,和其拮抗钙离子内流一样,能预防和解除冠状动脉的痉挛,它的膜稳定作用能预防由本病引起的心律失常而导致的心源性猝死,其预防心肌缺血再灌注损伤的作用能打断单纯型自发性心绞痛的恶性变化而使其转为良性进程。
银杏叶制剂能提高单纯型自发性心绞痛的治疗显效率及缩短有效症状控制时间,能有效地改善该病患者的生活质量,尤其适用于发作频繁的该病患者,在缺乏大规模多中心的临床研究的前提下,推荐作为该病的常规辅助用药。