治疗方法:
静滴消心痛,口服消心痛、倍他乐克、阿司匹林、口服万爽力60mg/天,分3次于餐前温水送服。疗程均为2周。
万爽力系曲美他嗪1-(2、3、4-三四基苯甲酸)-盐酸哌嗪是哌嗪类衍生物。它有抗缺血作用,但不影响血流动力学,也不减低心率、血压。它直接对心肌细胞提供保护作用。
主要机制:(1)优化心脏能量代谢,有效地减轻心肌缺血相关的症状,增强心肌葡萄糖代谢,有利于改善心功能和减轻组织损伤。多数临床发生的心肌缺血都伴有高脂肪酸血症,而高浓度的循环脂肪酸显著降低心肌葡萄糖代谢,并可加重缺血损伤的严重性。研究证实万爽力在心肌缺血是可以增加高浓度脂肪酸灌注的离体心脏的葡萄糖代谢水平从而保护心脏。
(2)万爽力可以通过保护线粒体功能减轻缺血再灌注后心肌损伤。
(3)万爽力增加葡萄胎的有氧氧化,减少了H+和乳酸堆积造成的细胞内酸中毒,酸中毒所造成的钙超载损伤也相应地减少。
(4)万爽力抑制中性粒细胞蓄积而达到抗缺血作用。
万爽力可以在细胞水平发挥保护作用,大量临床资料证明其为一种抗心绞痛药物,它对心绞痛有良好的效果,尤其是其与β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类合用可以增强这些药物的抗缺血作用,且其安全性高、耐受性好,不影响心率、血压等血流动力学指标,不良反应轻微,它的出现为缺血性心脏病的治疗提供了新思路。