治疗方法:
在应用硝酸酯类药物治疗基础上,加葛根素400mg+5%葡萄糖(或生理盐水)静脉滴注,7~10天为1个疗程,症状不能完全缓解者或心电图未完全改善者继续用1个疗程。
冠心病心绞痛是由于有或无冠脉狭窄性病变的冠脉痉挛,导致暂时性的心肌氧供求失衡所致。为缓解心绞痛时心肌的氧供求平衡,不仅需扩张冠脉增加供氧,而且也需要减少心肌耗氧。
葛根素注射液是单体异黄酮化合物,有扩张冠状动脉改善心肌供血的作用。
是对老年冠心病心绞痛患者,在常规硝酸酯治疗后仍反复发生心绞痛,并有心电图ST-T改变,加用葛根素治疗,心绞痛及心电图均有明显好转。
硝酸酯是治疗冠心病首选药,其作用机制是扩张冠脉血管,改善心肌缺血,而葛根素的作用机制除具有扩张冠状动脉,改善缺血区的心肌血供;
动物实验表明还具有β-受体阻滞作用,对循环系统有减慢心率,使左心室压力上升速度降低,从而降低心肌耗氧量,无负性肌力作用,有抑制血小板聚集和恢复受损内皮细胞的功能;
并可调整前列环素和血栓素A2,故有活血化瘀,改善微循环的作用。
硝酸酯与葛根素两种药物合用治疗冠心病心绞痛有协同作用,可明显改善冠状动脉供血,可明显减少心绞痛发作次数和持续时间,临床取得比较满意效果。