治疗方法:
疏血通注射液4ml(每支2ml)加入5%葡萄糖液250 ml或0.9%氯化钠注射液250ml中静滴,每日1次,14天为1个疗程。
患者常规用药:消心痛10mg,每日3次,口服;肠溶阿司匹林100mg,每日1次,口服;新伐他汀20mg,每晚1次,口服;劳累性心绞痛给予倍他乐克片12.5~25mg,每日2次,口服;
自发性和混合性心绞痛给予恬尔心15~30mg,每6小时1次,口服。
治疗前后分别常规检查血、尿常规,血脂、血糖、肝功能、凝血四项。
不稳定型心绞痛是介于稳定劳累型心绞痛与急性心肌梗死之间的中间状态,不及时治疗可发展为急性心肌梗死,甚至猝死,而急性心肌梗死的发生与血栓的形成有密切关系。
血栓性疾病的发生与血液的凝固系统密切相关。凝血过程是一个级联放大的瀑布式酶解反应,分为内、外源性凝血系统激活,凝血酶生成,纤维蛋白形成3个阶段。
无论是内源性凝血系统激活还是外源性凝血系统激活,最关键的是将凝血酶原激活为凝血酶,凝血酶才是直接将纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,使血液凝固的关键,对凝血酶的抑制及灭活能够减轻、甚至阻断整个凝血反应,达到抗凝的目的。
疏血通注射液是传统中药水蛭与地龙的萃取液,其有效成分为水蛭素和蚓激酶样物质。
水蛭素的稳定性高,在极端的pH和热条件下均能保持活性,是迄今为止世界上最强的凝血酶特异抑制剂,它不仅可以和游离的凝血酶结合,而且对于已和纤维蛋白及纤维蛋白降解产物结合的凝血酶亦能竞争性结合,并使之灭活,从而使其失去裂解纤维蛋白原为纤维蛋白的能力,进而阻止纤维蛋白凝固,具有很强的凝固作用。
疏血通的抗凝机制是水蛭的抗凝血酶作用,能够抑制凝血酶的活性,使凝血酶的活性明显降低,故而能明显抑制了凝血酶对纤维蛋白裂解为纤维蛋白的作用,达到抗凝的作用。
另外,地龙中蚓激酶样物质具有纤溶作用,不仅有类tPA的作用,还能够促进血管内皮细胞分泌tPA。在治疗过程中未出现出血、过敏等不良反应。疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著、安全。