治疗方法:
经常规治疗4~5天后心绞痛缓解不明显者,以前列腺素E 1 100μg加入500ml生理盐水或5%葡萄糖液中静滴,每日1次,14日为1疗程。
冠心病心绞痛的发生机制与冠状动脉斑块破裂、血小板活性增强聚集、冠脉痉挛及血栓形成等因素有关。
在此过程中两种血管性物质[血栓素(TXA 2 ),前列腺素(PGE 1 )]的平衡起到了关键的作用。
TXA 2 主要抑制血小板的腺苷酸环化酶,使血小板中cAMP浓度降低,从而产生血小板聚集,同时TXA 2 有强烈的收缩血管作用。
而PGE 1 抑制血管平滑肌细胞的游离钙离子,抑制血管交感神经末梢释放去 甲肾上腺素使血管平滑肌舒张、外周阻力降低、降低血压,增加冠脉流量,降低心肌耗氧量,从而使心绞痛缓解,减少心肌梗死的发生和缩小梗死范围。
心绞痛患者多存在微循环障碍,特别是微血管流速减慢,伴高粘、高凝、高聚集的现象。
PGE 1 还具有抗酯解作用和抗酯化作用,使血液游离脂肪酸减少;并通过刺激酯化导致游离脂肪从血浆中逸出,使血浆游离脂肪酸降低,降低血液粘滞度。
PGE 1 同时可以降低红细胞聚集性,改善红细胞变形能力。 PGE 1 具有疗效肯定、作用迅速、副作用少等优点。