治疗方法:
杏丁注射液20 ml与黄芪注射液20 ml加入5%葡萄糖250 ml中静脉输注,每日1次,14天一疗程。
稳定型心绞痛是由于劳累引起心肌缺血,造成胸部及附近部位的不适症状,伴心功能障碍,但没有心肌坏死。它的产生是在一定条件下冠状动脉所供应的血液和氧之间暂时失去了平衡不能满足心肌需要的结果。
在正常情况下,心肌的血液供应能应付心脏平时的需要,一旦心脏负荷突然增加或当冠状动脉发生痉挛时,冠状动脉血流量进一步减少,遂引起心绞痛。此外,对各种激素和神经性刺激的反应, 局部平滑肌的收缩与舒张可引起冠状动脉张力的变化,继发于心肌缺血的心率增快和血压升高,可导致心肌氧耗进一步增加。
杏丁注射液是第四代银杏叶提取制剂,其有效成分是总黄酮类化合物和银杏内酯化合物。其主要的作用是:①清除自由基;②抗血小板活化因子受体(PAF);③抑制蛋白酶C;④降低病损性细胞凋亡速度;⑤抑制血小板聚集。
杏丁注射液治疗稳定型心绞痛的作用机制可能与下列因素有关:它可以增强动脉的顺应性而调节血管张力改善供血;通过清除自由基保护心肌细胞膜而增强心肌细胞对缺血、缺氧的耐受性,起到保护细胞的作用。
黄芪具有益卫固表、益水消肿、补中益气之功效。黄芪有增强心肌收缩力、扩张冠脉,改善心肌血供和心肌代谢,消除氧自由基等功能,也可以改善红细胞的变形能力,抑制血小板黏附,降低纤维蛋白原及全血黏度,还具有抗炎及调节免疫功能。
黄芪对心血管的作用是多方面的,将其用于冠心病心绞痛可起到活血化瘀,改善心肌缺血,增强心功能之功效。合用杏丁注射液与黄芪注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效明显优于单用黄芪注射液,临床症状和心电图有明显改善,及时解除了病人的痛苦,对降低全血黏度,改善心肌血供,降低心肌耗氧效果明显。