治疗方法:
冠心方组成:补骨脂15g,仙灵脾15g,黄芪30g,白术15g,麦冬15g,益母草30g,丹参15g,川芎15g,赤芍15g,甘草6g,枳实12g。
用法:水煎服,每日1剂,连用8周。
本病属本虚标实之症。病机是肾(气)虚血瘀,故治疗应通补兼施,标本兼顾。所以应采用补肾益气、活血通络为治疗原则。
方中补骨脂辛、苦、大温。补肾助阳,现代药理已证实它对离体和在位心脏都有扩张冠脉的作用。此外,还有较好的降糖、降脂、降低血粘度和改善微循环的作用。仙灵脾温补肾气,此二药为君药。
黄芪,补气升阳,利水消肿。善补心中大气,“大气一转,其结乃散”;白术,健脾助运,又能利水。此两药常相配伍,以增强协同作用。麦冬,养阴生脉,既从“无阴则阳无以化”着眼,又有明显的强心作用。此三药为臣药。
益母草活血而不伤新血,养血而不滞瘀血,又能散风、降压、利水,各种心脏病均可选用,但剂量要在30g以上,少则不著;丹参、川芎、赤芍活血化瘀止痛,为佐药,是为正佐;枳实,破气消积,泻痰除痞,以防黄芪之滞,麦冬之腻,是为反佐,甘草起调和诸药作用,为使药。全方具温五脏,壮元阳,益肝肾,健脾胃之作用,以达“补肾益气,活血通络”之功效。
全方通补兼施,标本兼顾,即治其本,使精血互生而脉盈血行,气血互用而泉源不竭,又治其标,使瘀化痰散,血脉通畅。在临床实践中对老年冠心病心绞痛常能取得较好疗效。