治疗方法:
常规治疗:
给予消心痛10mg,每日3次口服;肠溶阿司匹林75mg,每日1次口服;脉络宁注射液20ml静脉点滴,每日1次;黄芪注射液20ml静脉点滴,每日1次。
中药治疗:
加味逍遥汤方药组成:柴胡10g,当归20g,白芍10g,茯苓15g,白术10g,薄荷5g,炙甘草15g,枳壳10g,川芎10g,丹参30g。
用法:水煎,每日1剂,分早、晚2次温服。14天为1个疗程,连续治疗2个疗程,2个疗程间间隔5天。
冠心病心绞痛属中医“胸痹、心痛”范畴。胸痹病人多数为脑力劳动及/或性格急躁易怒、运化转输功能必然因之低下,从而导致厚浊的水谷精微淤积于脉络之中。气滞血瘀及厚浊水谷精微淤积于脉络,使脉络瘀阻不畅,心失血养,发为胸痹心痛。
《薛氏医案》说:“凡心脏得病,必先调其肝肾之脏……此心病先求于肝,清其源也。”所以调肝法在治疗冠心病心绞痛中有治本的意义。
加味逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、丹参、川芎、枳壳组成,方中柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓健脾祛湿,丹参、川芎、当归、枳壳宽胸理气,活血化瘀,薄荷助柴胡疏肝解郁散热,炙甘草益气补中缓肝之急,调和诸药,诸药合用,共同发挥疏肝理气,健脾化湿,活血通脉的功效。
现代医学研究证实:当归、白芍扩张冠状动脉,使冠状动脉血流增加,改善心肌缺血;白术、甘草、当归能降低血脂,抑制血小板的聚集,抗动脉硬化;丹参、川芎扩张冠状动脉,增加冠脉流量,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血及心肌梗塞,抑制胆固醇的上升。
加味逍遥汤治疗冠心病心绞痛的临床研究显示,该方能明显缓解患者因心肌缺血引起的胸痛、胸闷、气短、胸前区压迫感等症状,能降低患者的甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白,对冠心病、心绞痛有较好的治疗作用。