治疗方法:
常规治疗:
鲁南欣康片,20 mg/次,2次/天,肠溶阿斯匹林,100 mg/次,1次/天。如心绞痛发作频繁,用硝酸甘油5 ml,加5%葡萄糖250 ml,静脉滴注,1次/天。
中医治疗:
常规治疗基础上加服益心活血汤:太子参30 g,麦冬10 g,五味子3 g,瓜蒌30 g,桃红10 g,红花10 g。三七10 g(冲服)丹参15 g,川芎10 g,葛根30 g。
用法:1剂/天,水煎服,50 ml/次,3次/天。
以上治疗2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效。
冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛范畴。本病病机多为本虚标实,即气阴两虚兼痰淤阻络,故治疗应益气养阴、祛痰化淤、通脉止痛为治疗原则。
本方用太子参、麦冬、五味子益气生津;瓜蒌化痰开结;丹参、葛根养血活血;三七益气通络;川芎血中之气药,行气活血止痛;桃仁、红花活血逐淤而通血脉。
现代药理研究证明,太子参、麦冬、五味子有兴奋心肌作用,能增加冠脉流量,改善心肌供血,调整心肌代谢,降低耗氧量,改善微循环;瓜蒌有显著的增加冠脉流量作用;桃仁、红花、川芎均能扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧;
葛根可扩张冠状动脉,解除冠脉痉挛,减少心肌耗氧量,改善缺血区的心肌血供;丹参有改善微循环、扩张冠状动脉、抗心肌缺血、减慢心率、抗动脉粥样硬化、镇静止痛等作用;三七有抑制血小板聚集,抗凝溶栓作用。
临床观察显示,在西医常规治疗基础上加用本方、可以显著提高心绞痛远期疗效,且无明显毒副反应,值得临床推广使用。