治疗方法:
氯吡格雷,每日75 mg口服,丹参注射液30 ml+5%葡萄糖液250 ml静滴,每日1次,疗程14天。
不稳定型心绞痛是常见的急性冠脉综合征之一,发病机制是冠状动脉粥样硬化,斑块不稳定,发生破裂,血小板黏附、聚集,凝血系统活化,诱发腔内不全性阻塞性血栓形成,血管镜检查71%的患者能见到灰白色的血栓,而急性心梗患者为红色血栓。
不稳定型心绞痛患者灰白色血栓中,血小板含量多,纤维蛋白原少。目前,多主张抗凝疗法,以防止和减少病变部位血栓形成和扩展。肠溶阿司匹林是冠心病治疗的标准抗血小板药物之一,但因其有胃肠道反应、消化性溃疡、变态反应、阿司匹林抵抗等不良反应,使其应用受到限制。
氯吡格雷是一种新型的抗血小板药物,为二磷酸腺苷受体拮抗剂,主要通过抑制二磷酸腺苷所诱导的血小板聚集而达到抗血小板的治疗效果。丹参注射液的成分为丹参,具有活血化淤,通脉养心的作用。广泛用于冠心病胸闷、心绞痛。
在常规治疗的基础上,加用氯吡格雷、丹参注射液治疗不稳定型心绞痛,对控制心绞痛的发作,改善心电图心肌缺血的表现有良好的效果,并可减少心血管病的发病时间。氯吡格雷加丹参注射液对不稳定型心绞痛近期疗效明确,使用安全方便,不良反应少。