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硝酸甘油片治疗心绞痛

优势:

可以扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的病因,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血,从而达到止痛作用。

服用方法:

硝酸甘油片O.3毫克(片)舌下含服,1—3分钟可缓解心绞痛,无效时可再用O.3毫克;

硝酸甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜,起效快,每次1—2喷。

注意点:

1 宜舌下含服,不要吞服 因为舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,1,2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。

2 采用坐姿或半卧姿服药:硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛,站立时出现"直立性低血压"而易发生错厥。老年病人或初次服药的病人,坐着服药后有头昏头痛感觉,只要平卧休息或对症处理很快恢复正常,无大妨碍。随着服药时间的延长,这种作用逐渐减轻以至消失。

3 选择最理想的药量:开始服用硝酸甘油片时,剂量不宜过大,否则会产生副作用。一般每次含服半片或一片(0.15-0.30毫克)为好。究竟服多大药量,依病情而定,最好找出一个适合每位病人的既达到疗效,又使副作用小的剂量。如果药量增加方能见效,短期内连服3-5片,说明病情发生变化,需及时就诊。

4 硝酸甘油剂型选择:硝酸甘油类药可分为速效、中长效和长效的剂型。当心绞痛发作时,急救一般选用速效类如硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可在发作时同时服用中长效制剂,以预防再次发作。中长效类药常用的有消心痛、长效硝酸甘油,一般药效能持续4?8小时。

5 硝酸甘油片与其他药合用 心绞痛伴心率快的,可同服心得安;心绞痛伴血压高的,可同服心痛定。硝酸甘油还可以与异搏定、硫氮唑酮合用增强疗效,互相克制副作用。

6 硝酸甘油片可以预防性使用:对于能预知一次肯定的用力或活动产生心绞痛的病人,可在用力前先含用硝酸甘油。比如在餐后,大便时易出现心绞痛,就可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油来制止发作。

7 使用注意事项 为了保持硝酸甘油片的疗效,应将此药放入密闭的避光的有色瓶内,并注意药物的有效期限,及时更换接近失效期的药片。有心绞痛史的病人或老年人,药物应随身携带,放在拿取方便的急救盒内。

目前,硝酸甘油已有了贴膜剂和口腔喷雾剂。贴膜剂外用在左前胸部,药物经皮肤均匀吸收,在24小时内持续发挥抗心绞痛的作用。口腔喷雾剂则因用量小,吸收更快,副作用小而受到病人欢迎。以上这两种剂型价格较贵,不利于推广使用。






     
上一条疗法:硝酸异山梨酯(消心痛)治疗心绞痛
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上海就医 专家指南
治疗心绞痛的专家
张建盛 副主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗死
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
何汝敏 主任医师,教授
擅长: 心血管系统各种危重疾病与疑难病例,包括冠心病、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌病、主动脉夹层分离、高血压、高血脂
单位: 上海交通大学附属瑞金医院
毕爱华 主任医师
擅长: 擅长冠心病、心绞痛、心力衰竭、高血压等多种心血管疾病诊疗和抢救。
单位: 上海市嘉定区中心医院
刘加麟 副主任医师
擅长: 擅长冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、高血压病的诊断与治疗,及临时心脏起搏器和永久起搏器的安置。
单位: 上海市嘉定区中心医院
金玲香 副主任医师
擅长: 高血压病、冠心病、急性心肌梗塞、心绞痛、心肌病、病毒性心肌炎、各种心律失常、高脂血症及安置人工心脏起搏器,冠状动脉造影术等
单位: 上海市第七人民医院
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擅长: 冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄)、先天性心脏病(动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损);对冠心病、高血压病、高脂血症和血栓性疾病诊治有丰富的经验,尤其擅长急性心肌梗死的急诊介入治疗和二尖瓣及肾动脉狭肾动脉狭窄的介入治疗
单位: 同济大学附属东方医院
施海明 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞的药物及介入治疗;起搏器安装及随访;心律失常的射频导管消融治疗;风湿性心瓣膜病的介入治疗;高血压病、高血脂症的治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
朱军 副教授
擅长: 擅长高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等诊断及治疗。尤其在介入性心脏病学方面有一定经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
奚悦文 副教授
擅长: 擅长于心血管内科疾病,包括冠心病心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌病,以及高血压,高血脂等病的诊断及治疗。
单位: 复旦大学附属华山医院
罗心平 副教授
擅长: 高血压、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭等诊断及治疗。尤其在介入性心脏病学方面有一定经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
张凌 副教授
擅长: 对高血压、冠心病、不稳定心绞痛及心率失常(房颤、房早、室早等)的防治有丰富的临床经验,对心功能减退的危重病人也有一定的治疗经验。
单位: 复旦大学附属华山医院
胡婉英 主任医师,教授
擅长: 慢性心力衰竭、冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症和病毒性心肌炎等病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
蒋梅先 主任医师
擅长: 慢性心衰、冠心、心绞痛及各种心律失常
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
贺明珠 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症、糖尿病、心力衰竭
单位: 上海中医药大学附属曙光医院
金志刚 副主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌炎、心律不齐
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
褚田明 副主任医师
擅长: 擅长采用中医及中西医结合方法治疗内科杂证,尤其对冠心病心绞痛、心律失常、心功能不全,高血压以及中风预防等心脑血管疾病的治疗
单位: 上海中医药大学附属龙华医院
陈无庄 副主任医师
擅长: 不同类型的心绞痛、心肌梗塞、高血压病、心力衰竭、血脂代谢紊乱、心律失常
单位: 上海市宝山区中心医院
蒋明成 副主任医师
擅长: 心绞痛、心肌炎、心衰、风心病等
单位: 上海市第一人民医院
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擅长: 冠心病、心绞痛、恶性积液、肿瘤介入
单位: 上海市黄浦区肿瘤防治院
严华德 副主任医师
擅长: 心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心绞痛
单位: 上海市中西医结合医院
郑乐君 主任医师,教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常、多脏衰
单位: 上海市虹口区曲阳医院
尚孝堂 主任医师
擅长: 急性心肌梗塞、心绞痛、高血压病
单位: 上海中医药大学附属市普陀区中心医院
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擅长: 心肌梗塞,心绞痛的诊治,擅长心电监护,心胎介入诊治,危重病诊治和呼吸机治疗
单位: 上海中医药大学附属市普陀区中心医院
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单位: 上海市第一人民医院分院(原四院)
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擅长: 中医药治疗冠心病,心绞痛,心肌缺血,早搏,阵发性房颤,左心扩大,高血压病
单位: 中国人民解放军第八五医院
陈曙霞 主任医师,教授
擅长: 心血管内科疑难疾病的诊断和治疗,尤擅长中西医结合对病毒性心肌炎、心肌病、冠心病、心绞痛等疾病的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
王彬尧 主任医师,教授
擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心律失常
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
王长谦 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞及其介入治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
何奔 主任医师,教授
擅长: 心绞痛、心肌梗塞介入治疗、高血压的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(西部)
何玉辉 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心律失常、高血压
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陈妙峰 主任医师
擅长: 治疗心血管疾病如冠心病、病毒性心肌炎、心绞痛、心律失常、慢性心力衰竭等,异常体质(亚健康状态)的调治,脾胃病治疗及冬令膏方进补。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(分院)
陈灏珠 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞
单位: 复旦大学附属中山医院
董耀荣 主任医师,教授
擅长: 心律失常、心衰、冠心病、心绞痛、心神经官能症等心血管疾病。
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
陈妙峰 主任医师,教授
擅长: 心血管疾患,对冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭等病,诊治有明显疗效
单位: 上海市中医医院石门路门诊部
梁金凤 副主任医师
擅长: 心绞痛、冠心病及合并阵发性房颠或室性、房性早搏及脑梗塞等中风病
单位: 上海市中医文献馆中医门诊部
王彬尧 主任医师,教授
擅长: 冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心律失常
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
陈曙霞 主任医师,教授
擅长: 心血管内科疑难疾病的诊断和治疗,尤擅长中西医结合对病毒性心肌炎、心肌病、冠心病、心绞痛等疾病的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
何奔 主任医师,教授
擅长: 心绞痛、心肌梗塞介入治疗、高血压的诊治
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
王长谦 教授
擅长: 冠心病、心绞痛、心肌梗塞及其介入治疗
单位: 上海交通大学附属仁济医院(东部)
褚田明 副主任医师
擅长: 冠心病心绞痛、心律失常、心功能不全,高血压以及中风预防等心脑血管疾病
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
胡婉英 主任医师,教授
擅长: 慢性心力衰竭、冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症和病毒性心肌炎等病
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
蒋梅先 主任医师
擅长: 慢性心衰、冠心、心绞痛及各种心律失常
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
贺明珠 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症、糖尿病、心力衰竭
单位: 上海中医药大学附属曙光医院(东部)
何玉辉 主任医师
擅长: 冠心病、心绞痛、心律失常、高血压
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
陈妙峰 主任医师
擅长: 治疗心血管疾病如冠心病、病毒性心肌炎、心绞痛、心律失常、慢性心力衰竭等,异常体质(亚健康状态)的调治,脾胃病治疗及冬令膏方进补。
单位: 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
董耀荣 主任医师,教授
擅长: 心律失常、心衰、冠心病、心绞痛、高血压
单位: 上海市中医医院
陈妙峰 主任医师,教授
擅长: 心血管疾患,对冠心病、心绞痛、心律失常、心力衰竭等病,诊治有明显疗效
单位: 上海市中医医院
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擅长: 在专业上擅长于冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心律失常等方面疾病的诊治。
单位: 华东医院闵行门诊部
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擅长: 在专业上擅长冠心病,心绞痛、高血病、心肌病、心律失常等方面疾病的诊治。
单位: 华东医院闵行门诊部
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